医保报销是怎么报销的?
医保报销一般按照以下方式进行报销:
在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;
在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
医保交多少年才享受终身医保?
男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。
具体的规定是:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。
如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话,则只能在退休后领取养老金,但是看病无法报销。
终身医疗指缴纳职工社保满一定年限,且到达退休年龄,参保人可以不再继续缴纳医疗保险,但仍享受医疗保险待遇。
如果缴纳的是居民医疗保险或新农合(按年缴纳),不符合终身医疗条件,就算缴纳满一定年限,且到达退休年龄,也需要按时继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。